S.V. Loosdrecht

Ledenmutatieformulier

(Post)bankrekeningnummer Huidig
Met onderstaand formulier kunnen mutaties worden doorgegeven. Let op, de mutaties die van invloed zijn op de hoogte van de betaling dienen voor 15 juni 24.00 uur binnen te zijn!
Achternaam Huidig *
Achternaam Nieuw
Tussenvoegsel(s) Huidig
Tussenvoegsel(s) Nieuw
Postcode Huidig *
Postcode Nieuw
Adres Huidig *
Adres Nieuw
Plaats Huidig *
Plaats Nieuw
Telefoonnummer Huidig *
Telefoonnummer Nieuw
Mobiel nummer Huidig
Mobiel nummer Nieuw
E-mailadres Huidig *
E-mailadres Nieuw
Lidmaatschap Huidig *	Actief Recreatief Kader
Lidmaatschap Nieuw	Actief Recreatief Kader
Machtiging Huidig *	Ja Nee
Machtiging Nieuw	Ja Nee

(Post)bankrekeningnummer Nieuw

Elftal Huidig *
Elftal Nieuw